患者支持信息：造口基础知识

造口

手术后，只要患者进行 结肠造口术， 回肠造口术

 或 尿路造口术，废水（粪便或尿液）将通过造口排出体外，需要一个收集和保护周围皮肤的系统。这些是造口器具系统。没有两个造口是完全相同的。每个造口，取决于它的大小和形状，给护理人员和患者带来了独特的挑战。本节将概述如何识别患者患有哪种类型的造口以及如何最好地护理它。

当污垢随着时间的推移与皮肤接触时，所有液体或半液体流出物都会损害皮肤。特别是尿液和回肠造口引流，因为它含有高含量的消化酶，特别具有腐蚀性，并且比固体废物更快地刺激和剥离造口周围皮肤。使用紧贴造口的皮肤屏障和良好的收集袋对于维持造口周围皮肤的健康至关重要。

造口没有神经末梢，不会传递疼痛。然而，它们富含血囊，如果摩擦或刺激，可能会轻微出血。

不同的造口类型：

突出的造口

理想情况下，在造口手术过程中，外科医生会创建一个突出到腹部皮肤之外的造口（突出的造口）。这允许将皮肤屏障施加在造口的外边缘附近和周围。对于造口突出的患者，目标是帮助在造口边缘实现防漏密封。这可以保护造口周围皮肤免受造口周围皮肤屏障下方的渗出物渗入造口边缘的皮肤屏障下方并渗入造口周围皮肤。

虽然突出的造口是首选且最容易护理，但有些造口更难管理。其中两个是冲洗造口和缩回造口。

管理目标：
防漏粘附性，保护造口周围皮肤免受尿液和粪便的破坏性影响，利用适当的袋装系统充分容纳和收集造口输出量和类型。

齐平造口

与突出的造口不同，冲洗造口不会突出到腹部皮肤之外。顾名思义，冲洗造口与覆盖腹部的皮肤齐平。冲洗造口可能是外科医生选择的技术的结果，也可能随着时间的推移而发生，即使最初创建了突出的造口。

冲洗造口可能需要使用凸形皮肤屏障。屏障的凸形在造口边缘周围施加温和的压力，增加造口突出的程度。

管理目标：
消除不平整的皮肤表面，形成一个水平表面，凸袋系统可以粘附并压入造口周围的表面积，以增加造口突出的程度。

回缩的造口

回缩的造口凹入皮肤表面略低于皮肤表面。由于内部手术瘢痕、体重波动和其他不可预见的事件，可能会随着时间的推移而发生造口凹陷。

与冲洗造口一样，回缩的造口需要使用凸起的皮肤屏障。这将有助于实现更大的造口突出，并使粘连和顺应更容易实现。

管理目标：
消除不平整的皮肤表面，形成一个水平表面，凸袋系统可以粘附并压入造口周围的表面积，以增加造口突出的程度。

患者资源：造口手术

出院对造口患者来说是一个重要的里程碑，但它也可能给任何有新造口的人带来焦虑。您的患者对造口术感到紧张是正常的，但同样重要的是要记住他们从不孤单。

您的患者在手术后的几天和几周内可能会有很多问题。他们可能会感到沮丧、愤怒或沮丧，直到他们适应了他们的袋子系统。所有这些感觉都是完全正常的，你进来是为了帮助缓解这些不安的感觉。

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