Informácie na podporu pacienta: Základy stómie

Stómia

Po operácii a tak dlho, kým má pacient kolostómiu, ileostómiu alebo  urostómiu, črevný obsah alebo moč opustí telo cez stómiu a je potrebný stomický systém. Žiadna stómia nie je rovnaká, všetky sú jedinečné. Táto časť vám poskytne prehľad o tom, ako zistiť, aký typ stómie má váš pacient a ako sa p stómiu najlepšie starať.

Najväčšou komplikáciou stomikov je podráždená pokožka v okolí stómie v súvislosti s podtekaním pod pomôcku tekutého črevného obsahu alebo moču. Preto je výber vhodnej stomickej pomôcky veľmi dôležitý. Výber správnej podložky, ktorá tesne priľne k stómii a stomického vrecka je nevyhnutné pre udržanie zdravej peristomálnej kože. 

Stómie nemá žiadne nervové zakončenia, takže pri dotyku nebolí. Pri podráždení alebo trení môže trochu krvácať, ale je to normálne. Stómia by mala byť mokrá a červená, podobne ako sliznica v ústach.  

Udržanie dokonale zdravej kože v okolí stómie je najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť. Len tak zabezpečíte, že nosenie stomickej pomôcky bude pohodlné, bezproblémové a spoľahlivé. Nie vždy je však výsledok operácie ideálny. Môže sa stať, že stómia nebude presahovať úroveň kože alebo dokonca bude pod úrovňou kože – koža v okolí otvoru sa vťahuje do hĺbky. Inokedy vzniká problém pri tesnom otvore v brušnej stene, ktorým je črevo vyvedené von. Keď obézny pacient priberie na váhe, vytvoria sa na tele kožné záhyby, ktoré zabránia pomôcke dobré priľnúť, a tak nastávajú problémy s ošetrovaním stómie a rôzne kožné zápaly.

Rôzne typy stómie:

Stómia nad úrovňou kože

V ideálnom prípade počas operácie chirurg vytvorí stómiu, ktorá vyčnieva nad úrovňou kože. Zvyčajte presahuje 1,5 cm až 3,5 cm nad povrch kože. To umožňuje, aby sa podložka aplikovala blízko vonkajších okrajov stómie a okolo nich. Pre pacienta so stómiou nad úrovňou je cieľom zabezpečiť dobré tesnenie a priľnutie podložky k pokožke. To chráni peristomálnu kožu pred podtekaním pod stomickú pomôcku. 

Zatiaľ čo stómia nad úrovňou kože je preferovaná a umožňuje najjednoduchšiu starostlivosť, o niektoré stómie je starostlivosť náročnejšia. Ide o stómiu v úrovni a pod úrovňou kože. No my máme riešenie aj na starostlivosť o tieto typy stómií.

Cieľ manažmentu starostlivosti o stómiu:
Nepriepustná priľnavosť, ktorá chráni peristomálnu pokožku pred agresívnym črevným obsahom a močom pomocou vhodného stomického systému. 

Stómia v úrovni kože

Na rozdiel od stómie nad úrovňou kože, stómia v úrovni kože nevyčnieva a nepresahu nad povrch kože. Stómia je v úrovni s kožou brušnej steny. Stómie v úrovni kože môžu byť výsledkom techniky zvolenej chirurgom alebo sa môžu vyskytnúť v priebehu času, aj keď pôvodne bola vytvorená stómia nad úrovňou kože.

Pri stómii v úrovni kože je vhodné použitie konvexných stomických pomôcok. Konvexita je vonkajšie zakrivenie pomôcky, pričom pomôcka sa zakrivuje smerom ku koži, čím vyvíja rovnomerný tlak na peristomálnu pokožku a zabraňuje podtekaniu pod stomickú pomôcku.

Cieľ manažmentu starostlivosti o stómiu:
Odstránenie nerovných povrchov kože na vytvorenie rovného povrchu, na ktorý sa môže prilepiť konvexný stomický systém a zatlačiť do povrchovej oblasti okolo stómie.

Stómia pod úrvoňou kože (vpadnutá stómia) 

Stómia pod úrovňou kože nevyčnieva, vyzerá skôr ako vpadnutá do brušnej steny. Vpadnuté stómie sa môžu vyskytnúť v priebehu času v dôsledku vnútorných chirurgických jaziev, kolísania hmotnosti a iných nepredvídaných udalostí.

Podobne ako stómia v úrovni kože, aj vpadnutá stómia si vyžaduje použitie konvexných stomických pomôcok. 

Cieľ manažmentu:
Odstránenie nerovných povrchov kože na vytvorenie rovného povrchu, na ktorý sa môže prilepiť konvexný stomický systém a zatlačiť do povrchovej oblasti okolo stómie.

Zdroje pre pacientov: Operácia s vyvedením stómie

Odchod z nemocnice je dôležitým míľnikom pre vašich pacientov so stómiou, ale môže tiež spôsobiť úzkosť každému, kto má vyvedenú stómiu. Je normálne, že vaši pacienti sa cítia nervózni zo života so stómiou, ale je tiež dôležité si uvedomiť, že nikdy nie sú sami.

Vaši pacienti môžu mať v dňoch a týždňoch po operácii veľa otázok. Môžu prechádzať celým radom emócií. Môžu byť nervózni, zmätení, nahnevaní alebo frustrovaní. Všetky tieto pocity sú úplne normálne a prirodzené. Prvým krokom je začať si vytvárať zdravý vzťah so stómiou a stomickým systémom. My sme tu pre vás a pre vašich pacientov, aby sme im pomohli. Záleží nám na tom, aby si vytvorili zdravé puto so stomickým systémom a aby mohli žiť život, aký poznajú, aj keď v zmenených podmienkach. 

Máte ďalšie otázky?
Poskytneme vám rady v oblisti stomických pomôcok a starostlivosti o stómiu. Kontaktujte našich špecialistov na zákazníckej linke 0800 800 111 alebo nám napíšte email na adresu: stomalinka@convatec.com 

AP-71141-SVK-SLO-v1 (v1.0)