Informatie over patiëntenondersteuning: Basisprincipes van stoma

De stoma

Na de operatie, en zolang de patiënt een colostoma, ileostoma of urostoma heeft, zal afvalwater (ontlasting of urine) het lichaam via de stoma verlaten en is een systeem voor het verzamelen en beschermen van de omliggende huid vereist. Dit zijn stomahulpmiddelen. Geen twee stoma's zijn precies hetzelfde. Elke stoma heeft, afhankelijk van de grootte en vorm, zijn eigen unieke uitdagingen voor de verzorger en de patiënt. In dit gedeelte vindt u een overzicht van hoe u kunt vaststellen welk type stoma uw patiënt heeft en hoe u er het beste voor kunt zorgen.

Al het vloeibare of halfvloeibare afvalwater kan de huid beschadigen wanneer het vuil na verloop van tijd in contact blijft met de huid. Vooral urine en ileostomadrainage, omdat het een hoog gehalte aan spijsverteringsenzymen heeft, zijn bijzonder bijtend en kunnen de peristomale huid sneller irriteren en ontbloten dan vast afval. Het gebruik van een huidplak die goed aansluit op de stoma en een goed opvangzakje is essentieel voor het behoud van een gezonde peristomale huid.

Stoma's hebben geen zenuwuiteinden en brengen geen pijn over. Ze zijn echter rijk aan bloedblaasjes en kunnen licht bloeden als ze worden gewreven of geïrriteerd.

Verschillende soorten stoma's:

Uitstekende stoma

In het ideale geval maakt de chirurg tijdens de stomaprocedure een stoma die buiten de huid van de buik uitsteekt (uitstekende stoma). Hierdoor kan de huidplak dicht bij en rond de buitenranden van de stoma worden aangebracht. Voor een patiënt met een uitstekende stoma is het doel om een lekvrije afdichting aan de rand van de stoma te bereiken. Dit beschermt de peristomale huid tegen afvalwater dat onder de huidbarrière aan de rand van de stoma door sijpelt en op de peristomale huid terechtkomt.

Hoewel de uitstekende stoma de voorkeur heeft en het gemakkelijkst te verzorgen is, zijn sommige stoma's moeilijker te behandelen. Twee daarvan zijn een flush stoma en een retracted stoma.

Doel van het management:
Lekvrije hechting die de peristomale huid beschermt tegen de schadelijke effecten van urine en ontlasting, met behulp van een geschikt opvangsysteem dat het volume en het type stoma-output adequaat bevat en verzamelt.

Flush Stoma

In tegenstelling tot een uitstekende stoma, steekt een flush stoma niet buiten de huid van de buik uit. Een flush stoma, zoals de naam al doet vermoeden, ligt gelijk met de huid die de buik bedekt. Flush stoma's kunnen het resultaat zijn van de door een chirurg gekozen techniek, of kunnen in de loop van de tijd optreden, ook al is er oorspronkelijk een uitstekende stoma gemaakt.

Voor een flush stoma kan het gebruik van een convexe huidplak nodig zijn. De convexe vorm van de huidplak oefent lichte druk uit rond de stomarand, waardoor de mate van uitsteeksel van de stoma toeneemt.

Doel van het management:
Eliminatie van oneffen huidoppervlakken om een vlak oppervlak te creëren waarop een convex opvangsysteem kan hechten en in het oppervlak rond de stoma kan drukken om de mate van uitsteeksel van de stoma te vergroten.

ingetrokken stoma

Een ingetrokken stoma ligt iets onder het huidoppervlak. Verzonken stoma's kunnen na verloop van tijd optreden als gevolg van inwendige chirurgische littekens, gewichtsschommelingen en andere onvoorziene gebeurtenissen.

Net als bij een flush stoma vraagt een ingetrokken stoma om het gebruik van een bolle huidplak. Dit zal helpen om een groter uitsteeksel van de stoma te bereiken en de hechting en conformiteit gemakkelijker te bereiken.

Doel van het management:
Eliminatie van oneffen huidoppervlakken om een vlak oppervlak te creëren waarop een convex opvangsysteem kan hechten en in het oppervlak rond de stoma kan drukken om de mate van uitsteeksel van de stoma te vergroten.

Hulpmiddelen voor de patiënt: stomachirurgie

Het verlaten van het ziekenhuis is een belangrijke mijlpaal voor uw stomapatiënten, maar het kan ook angst veroorzaken voor iedereen met een nieuwe stoma. Het is normaal dat uw patiënten zich nerveus voelen over het leven met een stoma, maar het is ook belangrijk om te onthouden dat ze nooit alleen zijn.

Uw patiënten kunnen in de dagen en weken na hun operatie veel vragen hebben. Ze kunnen zich depressief, boos of gefrustreerd voelen totdat ze zich op hun gemak voelen met hun opvangsysteem. Al deze gevoelens zijn volkomen normaal en waar je binnenkomt om deze onbehagengevoelens te verlichten.

Heb je nog vragen?
Ons deskundige team van me+ ™ stomaverpleegkundigen en productspecialisten is slechts een telefoontje verwijderd, klik hier om contact met ons op te nemen of bel: 1-800-422-8811 (maandag-vrijdag, 8:30-7:00 uur ET), e-mail: cic@convatec.com