Facteurs de risque, complications et diagnostic des infections urinaires
Tout le monde peut être sujet à une infection des voies urinaires (IVU), mais il est important de savoir qu'en tant qu'utilisateur d'un cathéter intermittent (CI), les risques d'IVU sont plus élevés.
Cela signifie qu'il faut être très prudent lors de l'autocathétérisme, en particulier en pratiquant une bonne hygiène.
Les hommes comme les femmes sont exposés au risque d'infection urinaire, les facteurs de risque sous-jacents pouvant être les suivants :
- Blocages dans les voies urinaires. Les calculs rénaux ou une hypertrophie de la prostate chez les hommes peuvent retenir l'urine dans la vessie et créer un environnement idéal pour la prolifération des bactéries.
- Un système immunitaire affaibli. Le diabète, les maladies auto-immunes ou les maladies chroniques qui suppriment le système immunitaire peuvent affecter la capacité de l'organisme à se défendre contre les bactéries. La prise de médicaments susceptibles d'affaiblir le système immunitaire peut également augmenter le risque d'infection.
Les femmes sont également plus susceptibles que les hommes de développer une infection urinaire, principalement en raison des différences entre l'anatomie masculine et féminine. En général, les femmes contractent des infections urinaires jusqu'à 30 fois plus souvent que les hommes1.
Voici quelques facteurs qui contribuent à rendre les femmes plus vulnérables aux infections urinaires :
- L'urètre féminin est presque quatre fois plus court que l'urètre masculin. L'urètre féminin est beaucoup plus court et situé près de l'anus et du vagin, ce qui facilite le passage des bactéries de l'urètre à la vessie.
- Exposition aux bactéries pendant les rapports sexuels. Pendant l'activité sexuelle, l'urètre féminin est exposé à des bactéries. Il est important de toujours vider la vessie après un rapport sexuel afin d'éliminer les bactéries.
- Certaines méthodes de contraception, comme le diaphragme, peuvent favoriser la prolifération des bactéries, tandis que l'utilisation d'une gelée non lubrifiée ou spermicide peut irriter l'urètre. Essayez d'utiliser un lubrifiant soluble dans l'eau.
- Après la ménopause, la production d'œstrogènes diminue, ce qui peut rendre les voies urinaires plus vulnérables aux infections.
Complications de l’infection urinaire
Bien que rare, l'infection urinaire peut évoluer si elle n'est pas traitée à temps ou si elle est mal traitée. Une infection urinaire non traitée peut se propager à partir de la vessie et créer une infection dans les reins. Les complications peuvent être les suivantes
- Lésions rénales permanentes dues à une infection rénale aiguë ou chronique, la pyélonéphrite.
- Rétrécissement de l'urètre chez les hommes (en raison d'une urétrite récurrente).
- Accouchement d'un enfant de faible poids ou prématuré chez les femmes qui ont souffert d'infections urinaires pendant leur grossesse.
- La septicémie, une complication potentiellement mortelle d'une infection, en particulier lorsque l'infection atteint les reins.
Si vous pensez avoir une infection urinaire ou si vous souffrez de l'une de ces complications, veuillez contacter immédiatement votre professionnel de la santé. Ces informations ne sont pas destinées à remplacer un avis médical.
Diagnostic d'une infection urinaire
Si vous présentez des symptômes d'infection urinaire, contactez votre médecin dès que possible.
Avant de poser un diagnostic officiel, il est courant que votre médecin prélève un échantillon d'urine ou effectue une culture pour déterminer si vous souffrez d'une infection urinaire. Si vous souffrez fréquemment d'infections urinaires, il se peut que vous ayez besoin d'examens complémentaires ou d'une surveillance par échographie, tomodensitométrie ou IRM.
Il est donc important de surveiller l'apparition de symptômes tels qu'une fièvre persistante ou des douleurs dans le haut du dos ou sur les côtés. Cela peut indiquer que l'infection se situe dans les voies urinaires supérieures, les uretères ou les reins.
Le test initial peut ne pas être en mesure de distinguer où se trouve la bactérie, il est donc important de surveiller les symptômes comme une fièvre persistante ou une douleur dans le haut du dos ou les côtés. Cela peut indiquer que l’infection est dans vos voies urinaires supérieures; vos uretères ou vos reins.
Ne paniquez pas, restez calme, mais soyez proactif.
Rappelez-vous que les infections urinaires (IU) sont fréquentes. Avec une attention rapide et appropriée, les IU peuvent être traitées. Ne négligez pas les symptômes et, une fois que votre IU a été identifiée, suivez le plan de traitement prescrit par votre professionnels de la santé.
Si vous pensez avoir une infection urinaire ou si vous souffrez de l'un de ces symptômes, veuillez contacter immédiatement votre professionnel de la santé. Ces informations ne sont pas destinées à remplacer un avis médical.
Références : 1. Foxman, B. (2002). Epidemiology of urinary tract infections : Incidence, morbidity, and economic costs. American Journal of Medicine ; 113 (Suppl. 1A) : 5S-13S.
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S'adapter au cathétérisme peut être difficile et s'accompagner de défis pratiques, physiques et émotionnels. Mais vous n'avez pas à tout gérer seul.e.
