Erhaltung peristomaler Hautgesundheit
Helfen Sie Ihren Patienten, die Probleme mit Hautirritationen haben
Was Sie wissen sollten: Hautpflege für Patienten
Häufige Ursachen peristomaler Hautschäden:
Druck: Gürtel und bestimmte Kleidungsstücke können Druck auf den Stomabereich ausüben.
Stomagrösse: Achten Sie darauf, dass die Hautschutzplatte auf die richtige Größe zugeschnitten ist. Sie sollte stets eng um das Stoma herum anliegen (etwa 1 bis 2 mm), um Leckagen zu verhindern.
Hautfalten können ein sicheres Verkleben der Hautschutzplatte mit der Bauchdecke verhindern und zu Leckagen führen. Bei einem bündigem oder zurückgezogenen Stoma könnte ein anders geformtes Produkt erforderlich sein.
Hautablösung oder Reibung durch zu schnelles Entfernen einer Hautschutzplatte könnte die oberen Hautschichten mitreißen. Je häufiger dies geschieht, desto stärker kann die Haut gereizt sein.
Beutelsystem: Wenn der gerötete oder gereizte Bereich der Haut die gleiche Form wie die Hautschutzplatte hat, haben Sie möglicherweise eine Allergie oder Empfindlichkeit entwickelt.
Tipps für die Hautpflegeroutine von Patienten:
- Wechseln Sie Ihren Beutel regelmäßig.
- Entfernen Sie vorsichtig die Hautschutzplatte von oben nach unten – ein Pflasterentferner kann helfen.
- Reinigen Sie die Haut um das Stoma herum mit einem in warmem Wasser getränkten Tuch.
- Verwenden Sie eine öl- und rückstandsfreie Seife.
- Trocknen Sie Ihre Haut gründlich ab, bevor Sie den nächsten Beutel anbringen.
- Untersuchen Sie Ihre Haut jedes Mal, wenn Sie die Hautschutzplatte wechseln.
- Tragen Sie bei Bedarf einen Hautbarriereschaum auf oder sprühen Sie ihn auf.
Allgemein gilt, dass gesunde peristomale Haut genauso aussehen sollte wie die Haut an anderen Stellen des Körpers. Wenn die Hautschutzplatte entfernt wird, bemerkt der Patient häufig eine Rötung wegen des Klebstoffs. Das ist normal. Wenn die Rötung jedoch nicht verschwindet, könnte dies ein Anzeichen für ein peristomales Hautproblem sein. Beschwerden sind ein weiteres Anzeichen dafür, dass die peristomatische Haut nicht gesund ist.
Denken Sie daran: Es braucht nicht viel Zeit oder eine große Menge an Ausscheidungen, welche die peristomale Haut berühren, um diese zu schädigen. Der Schaden ist nicht immer einfach zu erkennen. Deshalb sollten Sie Ihre Patienten mit der Bedeutung ihrer peristomalen Haut vertraut machen, damit sie die Warnzeichen kennen und wissen, wie das Hautproblem zu behandeln ist. Stellen Sie sicher, dass Ihre Patienten die Unterstützung und Informationen erhalten, die sie benötigen.
Melden Sie Ihre Patienten für das me+ Programm an unter der Telefonnummer 0800 16 24 382 oder per E-Mail an stoma@convatec.com.
Management von peristomalen Hautproblemen
Candidiasis
Beschreibung/Ursachen:
Häufig verursacht durch Leckagen, Schweiss, Antibiotikatherapie, warmes Wetter, verletzte Haut.
Symptome:
Juckende, unebene, gerötete Haut. Auch Infektionen der Scheide, der Achselhöhlen, des Mundes oder anderer Hautfalten (z. B. Gesäss, Leiste).
Allergische Kontaktdermatitis
Beschreibung/Ursachen:
Häufig verursacht durch Kontakt mit Materialien und Verbindungen, die die Haut bei Kontakt reizen oder sensibilisieren (z. B. Klebebänder, Hautschutzplatten, Seife, Klebstoffe, Pulver, Pasten oder Beutelmaterial).
Symptome:
- Rötung, Juckreiz, verletzte Haut.
- Reizung im Bereich des Beutelsystems.
- Vorgeschichte mit Allergien.
Reizende Dermatitis
Beschreibung/Ursachen:
Entzündung der peristomalen Haut durch Kontakt mit Stuhl oder Urin, in der Regel durch Leckagen unter dem Beutelsystem.
Symptome:
- Rötung
- Nässende Hautstellen
Pseudoverruköse Läsionen (Hyperplasie, häufig als PEH bezeichnet)
Beschreibung/Ursachen:
Häufig verursacht durch chronischen Kontakt der Haut mit Urin aufgrund einer übermässig grossen Öffnung in der Hautschutzplatte.
Symptome:
- Schmerzen, warzenartige, graue oder violette Verdickungen um das Stoma herum
- Häufige Leckagen oder Blutungen
- Weisses, sandiges oder kiesiges Granulat am Stoma oder um den Basisbereich
Follikulitis
Beschreibung/Ursachen:
Eine Entzündung innerhalb eines Haarfollikels, die durch eine traumatische Haarentfernung verursacht wird (z. B. durch das Abreißen der Hautbarriere, zu gründliche Rasur oder übermässiges Reiben oder Reinigen der peristomalen Haut).
Symptome:
- Gerötete, punktförmige oder infizierte Bereiche an der Basis der Haarfollikel um das Stoma herum.
Druckgeschwür
Beschreibung/Ursachen:
Ein Ulkus im peristomalen Bereich, das durch übermässigen Druck eines Stomasystems, durch enge Kleidung, eine starre Platte, eine peristomale Hernie oder arbeitsbedingte Gewohnheiten verursacht wird.
Symptome:
- Schmerzen
- Unregelmässig geformtes Ulkus
- Leckagen des Beutels
- Reduzierte Tragedauer
Schuppenflechte
Beschreibung/Ursachen:
Eine häufige Hauterkrankung, die unter einem Stomabeutelsystem auftreten kann.
Symptome:
- Weissliche, schuppige Flecken unterschiedlicher Grösse
- Juckreiz
Pyoderma gangraenosum
Beschreibung/Ursachen:
Eine entzündliche Hauterkrankung, die häufig bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa auftritt.
Symptome:
- Unregelmässig geformte, rote, schmerzhafte, infizierte Ulzera mit roten bis violetten aufgerollten Rändern; erscheinen an Beinen, Gesäss, Gesicht und im peristomalen Bereich.
Caput medusae
Beschreibung/Ursachen:
Bezeichnet eine bläulich-violette Verfärbung der Haut, die durch die Erweiterung der Hautvenen um das Stoma herum (peristomale Varizen) verursacht wird.
Symptome:
- Blau/violetter Bereich um das Stoma herum, der nach dem Bleichen unregelmässige kleine Blutgefässe aufweist.
Convatec modellierbarer Hautschutz
Wie entsteht eine sichere Abdichtung?
Mit der modellierbaren Technologie können Sie den Hautschutz ganz einfach mit den Fingern an die jeweilige Größe und Form des Stomas anpassen – ohne ihn zuschneiden zu müssen. Der modellierbare Hautschutz passt sich zuverlässig an die individuelle Form eines jeden Stomas an und dichtet so zuverlässig ab.
- Der flexible Hydrokolloid dehnt sich aus, zieht sich zusammen und bewegt sich mit Ihrem Stoma.
- Einfach und unkompliziert zu bedienen.
- Ermöglicht eine ideale Passform und schützt gleichzeitig die Haut.
Zuschneidbarer Hautschutz
Den ausschneidbaren Hautschutz von Convatec schneiden Sie mit einer Schere auf die Größe und Form des Stomas zu. So passen Sie den Hautschutz an das jeweilige Stoma an.
Hier erfahren Sie, wie es gemacht wird.
- Ziehen Sie die Umrisse nach und schneiden Sie sie mit einer Schere aus.
- Achten Sie darauf, um Ihr Stoma herum einen Abstand von 2,5 cm einzuhalten.
- Es wird empfohlen, Paste zu verwenden, um mögliche Lücken zu schließen.
Durahesive®-Hautschutzplatten für verlängerte Tragedauer
Durahesive®-Hautschutzplatten sind für flüssige Ausscheidungen konzipiert. Im Gegensatz zu anderen Hautschutzplatten, die von flüssigen Ausscheidungen geschädigt werden können, schwillt die Durahesive®-Hautschutzplatte an, um das Stoma zu schützen. Dieser spezielle Effekt, der Rollkragenbildung genannt wird, sorgt für eine sicherere Abdichtung, ohne die Haut zu schädigen.
Ideal für:
- Flüssige Ausscheidungen
Durahesive®-Hautschutzplatten für normale Tragedauer
Stomahäsive®-Hautschutzplatten stellen eine zusätzliche Option für Patienten mit Urostoma dar. Diese zuverlässige Hautschutzplatte bietet hervorragende Sicherheit aufgrund einer speziellen Formel, die es der Hautschutzplatte ermöglicht, sowohl auf trockener als auch auf feuchter Haut zu haften. Sie haftet fest an der Haut und schützt gleichzeitig vor hautreizendem Ausfluss.
Plan
Plane Hautschutzplatte
Plane Hautschutzplatten sind unter der Kleidung in der Regel weniger auffällig und die flexiblere Option. Sie sind ideal für Stomata, die mehr als 1 cm hervorstehen.
Geeignet für:
- Prominente Stomata
Konvex
Konvexe Hautschutzplatte
Bei konvexen Hautschutzplatten wird ein spezieller Ring verwendet, um eine konvexe Form zu erzeugen, damit die Platte sich an bündige, retrahierte oder weniger als 1 cm prominente Stomata anpassen. Sie sind in vorgestanzten, zuschneidbaren oder modellierbaren konvexen Ausführungen erhältlich.
Geeignet für:
- Bündige oder retrahierte Stomata
- Stomata in einer Hautfalte
Empfohlene Produkte:
Mehr unter Für Angehörige der Gesundheitsberufe
1. Woo KY, Sibbald RG, Ayello EA. Coutts PM. Garde DE. Peristomal Skin Complications and Management. Advances in Skin & Wound Care. 2009; 22(11):522-532.
2. Morss‐Walton PC, Yi J, Gunning, M; McGee JS. Ostomy 101 for dermatologists: Managing peristomal skin diseases. Dermatologic Therapy. 2021; 34(5):1-10.
3. Peristomal Skin Complications Clinical Resource Guide. Wound, Ostomy, and Continence Nurse Society®. 2015.