Grundlæggende om stomi

Stomien

Efter operationen, og så længe patienten har en kolostomi, ileostomi

 eller urostomi, vil spildevand (afføring eller urin) forlade kroppen gennem stomien, og der er behov for et system til opsamling og beskyttelse af den omgivende hud. Disse er stomiapparatsystemer. Ikke to stomier er helt ens. Hver stomi, afhængigt af dens størrelse og form, giver sine egne unikke udfordringer for plejeren og patienten. Dette afsnit giver dig et overblik over, hvordan du identificerer, hvilken type stomi din patient har, og hvordan du bedst plejer den.

Alt flydende eller halvflydende spildevand kan skade huden, når snavs forbliver i kontakt med huden over tid. Især urin- og ileostomidrænage, da det har et højt indhold af fordøjelsesenzymer, er særligt ætsende og kan irritere og ødelægge peristomal hud hurtigere end fast affald. Brugen af en hudplade, der sidder tæt til stomien, og en god opsamlingspose er afgørende for at opretholde en sund peristomal hud.

Stomier har ingen nerveender og overfører ikke smerte. De er dog rige på blodslynger og kan bløde lidt, hvis de gnides eller irriteres.

Forskellige stomityper:

Fremspringende stomi

Ideelt set vil kirurgen under stomiproceduren skabe en stomi, der stikker ud over huden på maven (fremspringende stomi). Dette gør det muligt at påføre hudpladen tæt på og omkring stomens yderkanter. For en patient med en fremspringende stomi er målet at hjælpe med at opnå en lækagesikker forsegling ved stomikanten. Dette beskytter den peristomale hud mod spildevand, der siver ind under hudbarrieren ved stomikanten og ind på den peristomale hud.

Mens den fremspringende stomi er at foretrække og lettest at passe, er nogle stomier sværere at håndtere. To af disse er en flush stoma og en tilbagetrukket stomi.

Ledelsens mål:
Lækagesikker vedhæftning, der beskytter den peristomale hud mod de skadelige virkninger af urin og afføring ved hjælp af et passende posesystem, der tilstrækkeligt indeholder og opsamler mængden og typen af stomioutput.

Flush stomi

I modsætning til en fremspringende stomi stikker en skyllestomi ikke ud over huden på maven. En flush stomi, som navnet antyder, flugter med huden, der dækker maven. Flush stoma kan være resultatet af en kirurgs valgte teknik eller kan forekomme over tid, selvom en fremspringende stomi oprindeligt blev skabt.

En skyllestomi kan kræve brug af en konveks hudplade. Barrierens konvekse form påfører et let tryk rundt om stomikanten, hvilket øger graden af stomifremspring.

Ledelsens mål:
Fjernelse af ujævne hudoverflader for at skabe en plan overflade, hvorpå et konveks posesystem kan klæbe og presses ind i overfladen omkring stomien for at øge graden af stomifremspring.

Tilbagetrukket stomi

En tilbagetrukket stomi er forsænket til lidt under hudoverfladen. Forsænkede stomier kan forekomme over tid på grund af indre kirurgiske ardannelser, vægtudsving og andre uforudsete hændelser.

Ligesom stomien kræver en tilbagetrukket stomi brug af en konveks hudplade. Dette vil hjælpe med at opnå større stomifremspring og gøre vedhæftning og konformitet lettere at opnå.

Ledelsens mål:
Fjernelse af ujævne hudoverflader for at skabe en plan overflade, hvorpå et konveks posesystem kan klæbe og presses ind i overfladen omkring stomien for at øge graden af stomifremspring.

Patientressourcer: Stomikirurgi

At forlade hospitalet er en vigtig milepæl for dine stomipatienter, men det kan også forårsage angst for alle med en ny stomi. Det er normalt, at dine patienter føler sig nervøse for at leve med en stomi, men det er også vigtigt at huske, at de aldrig er alene.

Dine patienter kan have mange spørgsmål i dagene og ugerne efter deres operation. De kan føle sig deprimerede, vrede eller frustrationer, indtil de bliver fortrolige med deres posesystem. Alle disse følelser er helt normale, og hvor du kommer ind for at hjælpe med at lindre disse ubehagelige følelser.

Har du stadig spørgsmål?
Vores ekspertteam af me+ ™ stomisygeplejersker og produktspecialister er kun et telefonopkald væk, klik her for at kontakte os eller ring: 1-800-422-8811 (mandag-fredag, 8:30-7:00 ET), E-mail: cic@convatec.com