Neurogen blære - multipel sklerose
Multipel sklerose eller MS er en sygdom, hvor immunsystemet angriber hjernen, rygmarven og synsnerverne, hvilket resulterer i ødelæggelse af myelin (den beskyttende dækning af nerver). Tænk på det som en elektrisk ledning, der mister sin ydre dækning, og de indre ledninger er udsatte. Resultatet kan være en afbrydelse i passende signaler i nervesystemet.
Illustrationen til venstre repræsenterer en sund neuron i modsætning til nerven til højre, der er påvirket af MS.
Når nerverne, der styrer vandladning påvirkes, kan det resultere i enten urinretention (ufuldstændig tømning af blæren) eller overaktiv blære (blærespasmer).
Over 80% af dem, der lever med MS, vil opleve blæreproblemer1 , og symptomerne kan omfatte:
- Hyppighed, haster og / eller tøven af vandladning
- Hyppig natlig vandladning
- Inkontinens
- Ufuldstændig blæretømning
Behandlingsmuligheder
Selvom der ikke er nogen kur mod MS, er de fleste blæreproblemer relateret til MS håndterbare og behandles. Behandlingen er baseret på at præsentere symptomer, men kan omfatte:
Livsstilsændringer omfatter blæretræning, kostændring og tilstrækkeligt væskeindtag. Reduktion af væskeindtag om aftenen kan hjælpe med at håndtere nocturia (vandladning om natten) symptomer. Koffeinfri, ikke-kulsyreholdige væsker uden aspartam foretrækkes, fordi de er mindst irriterende for blæren.
Antikolinerge lægemidler blokerer virkningen af den kemiske budbringer acetylcholin. Acetylcholin sender signaler til din hjerne, der udløser blærekontraktioner. Et overskud af acetylcholin i dit system kan resultere i en overaktiv blære. Beta 3 agonister arbejder for at slappe af blæremusklen og kan øge lagerkapaciteten. Med enhver stigning i blærevolumen kan urinstrømmen være stærkere og tillade blæren at tømme mere til færdiggørelse.
En fysioterapeut specielt uddannet i bækkenbunden kan bruge en række teknikker og øvelser til at håndtere overaktive blærer. Strategier, der kan hjælpe med at styrke og kontrollere musklerne, der anvendes under vandladning, omfatter biofeedback, neuromuskulær stimulering og daglige hjemmeøvelser.
Yderligere behandlinger for overaktiv blære kan omfatte perkutane tibiale nervestimuleringer (PTNS)
og InterStim
- PTNS er en 30-minutters behandling, der udføres ugentligt i 12 uger ved at indsætte en nåleelektrode
ind i tibialnerven placeret bedre end anklen. Elektroden sender et signal til det sakrale
plexus. Bundtet af nerver i den sakrale plexus styrer blæren og bækkenbundsmusklerne.
At give stimulering til denne nerve ser ud til at ned regelmæssig blæren. - InterStim er en lille enhed, der kan placeres kirurgisk under huden. Det stimulerer sakralnerverne igen ned regulering af nerveenderne med det formål at behandle både overaktiv blære og urinretention.
Intermitterende selvkateterisering kan anbefales ved vanskeligheder med at tømme blæren. Kateterisering er, når et kateter indsættes i urinrøret for at tømme blæren og derefter fjernes. Selvkateterisering en eller flere gange om dagen kan hjælpe med at kontrollere blærelækage, haster og hyppighed og natlig vandladning hos mennesker, der ikke helt kan tømme blæren alene.
Da der ikke er nogen kur mod MS, er det godt at vide, at der er mange behandlingsmuligheder for neurogene blæresymptomer. Blære sundhed kan være afgørende for generelle sundhed og livskvalitet. Tilgængelige behandlingsmuligheder er effektive til at håndtere de fleste symptomer, patienter oplever med neurogen blære på grund af MS.
Referencer: 1. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction
Tilmeld dine patienter i me+ ™ eller Anmod om produktprøver
Fra en bred vifte af produktløsninger til uddannelsesværktøjer og ressourcer er vi her for at hjælpe med at støtte dig og dine patienter.
